谷仓从医近50年 简介：现任南京脑康中医医院主任医师、儿科主任、毕业于黑龙江省中医药大学,具备坚实的理念和知识丰富的临床经验,先后在大庆市中医院、北京太阳城医院从医…… 【详情】

儿童自闭症应怎么训练

在线预约 | 问答医师进入医师答疑区来源：南京脑康儿童发育行为研究院

不少家长对自闭症儿童的治疗方法并不熟悉，所以一直转换着治疗的儿童自闭症的方法。因此，小编向家长们提议，只有针对孩子为什么会出现自闭症的原因作出相应的治疗方案才能有效的治疗此病。下面小编为大家介绍一种治疗儿童自闭症的方法，叫做自闭症儿童的假扮游戏。

自闭症儿童的假扮游戏非常之少。不仅与同龄的正常儿童相比，而且与年龄稍小的正常儿童相比，甚至与具有同样技能和语言能力的弱智儿童相比，自闭症儿童所玩的假扮游戏或符号游戏都是非常有限的。同样是玩耍物体，自闭症儿童缺乏幻想，非自闭症儿童富于幻想，看来，是否具有幻想是区分自闭症儿童和非自闭症儿童显着特征之一。事实上，在自闭症诊断领域，测试人员首先会询问父母他们的孩子是否参加假扮游戏。

即使在简单的日常性游戏中，自闭症儿童也会表现出他们的缺陷。上述安德鲁玩耍时的情形就是自闭症儿童的典型表现：他不用梳子去梳理玩具娃娃的头发，而是将两件玩具互相拍打着玩。然而，这种情况也非。那些语言能力(尤其是语言理解能力)发展得很好的自闭症儿童，也能参与一些日常的游戏。至于符号游戏，似乎是与语言理解能力一并发展的，也就是说，这两种系统需要同一种基本能力：用象征来标志的能力。虽然语言能力发展得较好的自闭症儿童能够理解游戏中的象征，但是，这并未证明他们同样具有符号游戏的能力。比起那些具有同样语言理解能力的正常儿童，自闭症儿童进行符号游戏的能力仍未发展全部。除了日常性游戏外，自闭症儿童很少进行更为复杂的假想性游戏(诸如幻想不存在的物体，给物体赋予某些特征，使假想出来的人物具有情感、欲望和信念等)。

着名的儿童游戏医师西蒙巴伦柯汉(Simon Baron Cohan)报告说，他在研究自发性假扮时，只有两名自闭症儿童表现出从事假扮游戏的现象。一名儿童指着一块绿色的块状海绵说：“这是土豆吗?我不清楚。它们可能是豌豆。”另外一名儿童指着一只玩具炉子说：“别碰它，烫!”这两个儿童所说的话既不是整个假扮游戏的组成部份，也没有涉及到赋予玩具动物或玩具娃娃以生命。

自闭症儿童之所以只能从事难度有限的游戏，是因为他们对物体的兴趣较低。如果全部让自闭症儿童自己决定的话，他们不会像正常儿童和非自闭症的弱智儿童那样倾向于玩耍物体。他们会毫无目的地闲逛，既不愿意耐心细致地运用物体来做游戏，也不愿意和其他儿童进行交流。同样，自闭症儿童之所以很少从事假扮游戏，不是因为他们缺乏玩这种游戏的能力，而是因为他们喜欢用物体玩那种并不需要太多假扮行为的游戏。他们或者把物体叠放，或者把物体旋转，或者把物体排成直列，所有这些并不需要任何假想。要知道，儿童的游戏常需这样的假想：设计角色的动作、目的、感受和情感。否则这出游戏便无法 “上演”。在这个意义上说，假扮是以特定的文化和认知为根基的。

心理学家的研究发现，可以通过适当的介入来帮助自闭症儿童参与假扮游戏。例如，给自闭症儿童几对玩具车和盒子等玩具，同时指导他们“把汽车开进车库里”。经过指导后，自闭症儿童会像具有同样语言能力的正常儿童一样，把玩具盒子假想成一个车库。然而，他们玩游戏时显得很呆板，需要不断重复，并且缺乏非自闭症儿童那种主动精神。心理实验室的观察也表明，自闭症儿童在游戏时常以一种反复叙述的方式关注一个特别的主题，而且很少对诸如“汽车要加油了”这种建议作出反应。这就是说，自闭症儿童不愿意对他们的行为进行详细说明，不愿意陈述他们对新奇事物或陌生环境的体会。

如果我们能够弄清各种假想的先决条件，那么我们就可以深入了解自闭症的潜在缺陷。同样，如果我们弄清了自闭症的潜在缺陷，那么我们就可以深入了解正常发展的复杂情况。无论是社会因素，还是认知因素，都会有助于解释自闭症儿童缺乏假扮游戏的现象。假扮游戏与社会活动有关。平时操作物体的程度，是日常性游戏的基础，它的一个先决条件就是儿童对成人或大龄儿童进行观察。自闭症儿童之所以在从事日常性游戏时存在缺陷，是因为他们与别人的行为和兴趣并不一致。他们也会观察别人，但是却不愿对别人隐匿的情感、态度，以及那些与信念有关的行为作出解释。况且，日常性游戏和符号性游戏一般是借玩具娃娃或其他伙伴来进行的，由于自闭症儿童不愿主动进行社会交往(与玩具娃娃或其他伙伴进行主动交往)，因而他们对日常性游戏和符号性游戏也就玩得较少。

另外，自闭症儿童所玩的符号性游戏的种类也比较贫乏，因为这种游戏需要一定的认知理解能力，而这种能力恰恰是他们所缺乏的。进行假扮游戏涉及到虚拟的情景，其中有些情景是无法用文字来解释的，例如，用一块积木代替一辆汽车，需要构建另外一种不同的现实。在进行这类假扮游戏时，儿童一方面需要把一块积木假想成一辆汽车，另一方面在脑海里仍要记住一块积木实际上就是一块积木。正常儿童在与同龄伙伴或成人进行假扮游戏时，他们不仅会给物体赋予想象出来的特性，而且知道别人也能这么做。然而，自闭症儿童却不能。

其实，说到底，儿童进行假扮游戏的能力取决于他们区分真实与幻想的能力，取决于他们赋予物体以思想和信念的能力。前者称作“区分的能力”，后者称作“建议的能力”。在自闭症儿童中，有些儿童具有对物体进行假扮的能力，例如，用一块积木代替一辆汽车。看来，这些儿童有能力区分现实的情况和虚拟的活动。然而，他们无法参与更加高级的假扮活动。自闭症儿童进行社会性假扮游戏时存在的主要缺陷是，他们缺乏同时顾及自己的思维和别人的思维的能力。道理很简单，唯有这种能力，才能使儿童建立起想象的情景。例如，“贝贝想去游泳”的表白，不论言者还是听者都要理解他们所参与的游戏的想象性质。从这个角度上说，自闭症儿童难以参与假扮游戏，是因为他们不能对其他角色赋予态度。

后小编提醒各位家长，治疗儿童自闭症的合理时期是孩子2~7岁的时候，希望家长们能在这段时间里，给予自闭症儿童有效的治疗，让孩子走出自闭症的阴影。